HOJA DE COLABORADOR

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(Cuota mínima anual de 36.0O Euros)
.......... Mensual,    .......... Trimestral,    .......... Semestral,    .......... Anual,    .......... Otra Cantidad
Con un donativo único (sin compromiso posterior) de..................................................... Euros
...........  Recordando a FAUNA Y FLORA S.O.S.  En mi testamento.

DATOS A RELLENAR

Nombre .................................................................................................................................  
Apellidos ...............................................................................................................................
Fecha de nacimiento .............................................................................................................. 
DNI. .....................................................................................................................................   
Nacionalidad ......................................................................................................................... 
Profesión ..............................................................................................................................   
Domicilio ..............................................................................................................................  
Localidad............................................................................................................................... 
C.P.................      Provincia .................................................    País .......................................      
Teléfono ................................   Móvil ............................/...............................

FORMAS DE PAGO     

Den orden de pago a su Bco. o caja, para ingresarlo en nuestra c/c.
Banco/Caja   ......................................   Nombre y firma del titular ...................................

FAUNA Y FLORA S.O.S. A.P.A.P. CUENTA: 2100 / 5413 / 07 / 0200003658 de LA CAIXA

 

MUY IMPORTANTE

Una vez esten todos los datos en el documento, debera formalizarlo en su banco.
Debera enviarnos por correo postal el formulario, debidamente firmado y con su nombre
y apellidos al final del documento y el justificante bancario con la orden de transferencia a:

Fauna y Flora S.O.S.
Río Ebro 1510 “Cumbres de Calicanto”
46370 – CHIVA (VALENCIA)

 

Ponte en contacto con nosotros para cualquier aclaración o explicación mediante:

teléfono:
610 574 195
por mail:
faunayflorasos@gmail.com
faunayflorasos.adopciones.1@gmail.com
faunayflorasos.adopciones.2@gmail.com

Gracias en nombre de todos los animales que ayudaras con tu gran contribución.